子宮頸癌可能由人乳頭瘤病毒感染、多產(chǎn)多孕、長期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下等原因引起,可通過疫苗接種、定期篩查、藥物治療、手術(shù)治療、放療化療等方式干預(yù)。
1、病毒感染:高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素,病毒E6/E7蛋白通過抑制抑癌基因?qū)е录?xì)胞異常增殖。預(yù)防措施包括接種九價(jià)HPV疫苗,定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查,感染者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
2、生育因素:早婚多產(chǎn)女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,可能與分娩造成的宮頸損傷及激素變化有關(guān)。建議適齡婚育,產(chǎn)后做好會陰護(hù)理,避免多次人工流產(chǎn)等宮頸創(chuàng)傷性操作。
3、激素影響:長期服用避孕藥超過5年者風(fēng)險(xiǎn)升高,外源性雌激素可能改變宮頸上皮分化。改用屏障避孕法,每年需進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測,出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)及時(shí)就診。
4、生活習(xí)慣:吸煙者宮頸粘液中致癌物濃度增高,尼古丁代謝物可損傷DNA。戒煙并補(bǔ)充維生素C/E等抗氧化劑,避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。
5、免疫缺陷:HIV感染者或器官移植后患者發(fā)病率顯著增高,免疫監(jiān)視功能下降導(dǎo)致病毒持續(xù)感染。需定期進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)采用LEEP錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如瑜伽、游泳增強(qiáng)體質(zhì),多攝入深色蔬菜及柑橘類水果補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)異常陰道流血或排液癥狀需立即進(jìn)行陰道鏡活檢,早期患者可選擇宮頸錐切術(shù),晚期需結(jié)合順鉑化療聯(lián)合體外放療。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測。