半邊臉疼可能由三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、鼻竇炎、偏頭痛等原因引起。
1、三叉神經(jīng)痛:
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛,可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。發(fā)作時可通過卡馬西平、奧卡西平等藥物緩解,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛1苊饫滹L(fēng)刺激、咀嚼硬物等誘因。
2、顳下頜紊亂:
顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂常導(dǎo)致耳前區(qū)放射痛,與磨牙、咬合異常相關(guān)。熱敷、軟食可減輕癥狀,佩戴咬合板或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。長期張口過大或單側(cè)咀嚼需糾正。
3、帶狀皰疹:
水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)面部灼痛伴簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋抗病毒,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前具有傳染性,需隔離防護(hù)。
4、鼻竇炎:
額竇或上頜竇炎癥擴(kuò)散會引起眶周及面頰脹痛,伴隨膿涕、嗅覺減退。急性期需阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛抗感染,鼻腔沖洗促進(jìn)引流。過敏性鼻炎患者需規(guī)避過敏原。
5、偏頭痛:
偏頭痛可表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,與血管異常收縮擴(kuò)張相關(guān)。發(fā)作期可用布洛芬、佐米曲普坦止痛,預(yù)防性治療可選普萘洛爾。保持規(guī)律作息,避免紅酒、奶酪等誘發(fā)食物。
日常建議選擇溫軟易咀嚼食物如蒸蛋、燕麥粥,避免辛辣刺激;適度進(jìn)行面部肌肉放松按摩;若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨視力改變、發(fā)熱需及時就診。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),鎂劑可能減少偏頭痛發(fā)作頻率,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。