早泄可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、局部麻醉、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素失衡、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起。
1、行為訓(xùn)練:通過停頓-擠壓法或分散注意力降低敏感度,每日進(jìn)行15分鐘盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力,性生活中采用女上位減少刺激強(qiáng)度。堅(jiān)持3個(gè)月可延長射精潛伏期。
2、心理疏導(dǎo):認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮,伴侶共同參與治療改善溝通,通過漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練建立性自信。每周1次專業(yè)心理咨詢,持續(xù)8-12周效果顯著。
3、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),α受體阻滯劑如坦索羅辛改善前列腺充血,中成藥如鎖陽固精丸補(bǔ)腎固精。
4、局部麻醉:使用含利多卡因或丙胺卡因的延時(shí)噴劑,性交前20分鐘涂抹于冠狀溝。需控制用量避免過度麻木,配合避孕套可降低藥物轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理:針灸關(guān)元、腎俞等穴位每周3次,服用金匱腎氣丸或五子衍宗丸,配合艾灸神闕穴。濕熱下注型可用龍膽瀉肝湯,腎氣不固型適用右歸丸。
日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動改善盆底功能,飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激。伴侶雙方需建立合理預(yù)期,必要時(shí)到男科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查或陰莖敏感度測試。長期未緩解需排除糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。