神經(jīng)性耳聾指內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞病變導(dǎo)致的聽力障礙，可能由噪聲暴露、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素、衰老退化等原因引起，可通過助聽器植入、人工耳蝸手術(shù)、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式干預(yù)。
1、噪聲損傷：長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪音會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，工廠機(jī)械聲、耳機(jī)音量過大是常見誘因。建議使用降噪耳機(jī)、控制音量在60%以下，職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)耳塞。
2、耳毒性藥物：鏈霉素、慶大霉素、順鉑等藥物可能破壞耳蝸功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力，發(fā)現(xiàn)耳鳴立即停藥，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B12輔助修復(fù)。
3、病毒感染：腮腺炎病毒、麻疹病毒侵襲內(nèi)耳可致突發(fā)性耳聾。急性期需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，配合銀杏葉提取物改善微循環(huán)，遺留永久損傷需考慮助聽裝置。
4、遺傳因素：GJB2基因突變導(dǎo)致先天性耳聾占遺傳病例50%。基因檢測(cè)確診后，嬰幼兒期植入人工耳蝸配合語言康復(fù)訓(xùn)練，可使語言發(fā)育接近正常水平。
5、老年退化：耳蝸血管紋萎縮、毛細(xì)胞減少導(dǎo)致漸進(jìn)性聽力下降。補(bǔ)充鋅劑、維生素D延緩?fù)嘶?，選擇數(shù)字編程助聽器，結(jié)合唇讀訓(xùn)練提升交流能力。
日常需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，每周進(jìn)行3次快走或游泳促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。聽力下降超過40分貝或影響日常交流時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查，排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。早期干預(yù)可保留殘余聽力，延遲佩戴助聽裝置可能加重聽覺剝奪現(xiàn)象。
