卵巢囊腫破裂可通過(guò)突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血等癥狀初步判斷，需結(jié)合超聲檢查和血液檢測(cè)確診。

1、典型癥狀識(shí)別：

卵巢囊腫破裂常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨惡心、嘔吐或肩部放射痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血，疼痛程度與出血量相關(guān)。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克表現(xiàn)，此時(shí)需緊急就醫(yī)。癥狀多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、性交或腹部受壓后，但部分患者也可能無(wú)明顯誘因。

2、醫(yī)學(xué)檢查手段：

經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式，可觀察到盆腔積液、囊腫形態(tài)改變等直接征象。血液檢測(cè)中血紅蛋白下降提示內(nèi)出血，CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別囊腫性質(zhì)。對(duì)于診斷困難者，腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同步進(jìn)行止血或囊腫切除。檢查需在癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)完成，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

3、鑒別診斷要點(diǎn)：

需與宮外孕破裂、黃體破裂、急性闌尾炎等急腹癥區(qū)分。宮外孕多有停經(jīng)史和妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。闌尾炎疼痛常始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高。病史采集時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)周期、疼痛起始特點(diǎn)及伴隨癥狀。

確診后需根據(jù)出血量選擇保守觀察或手術(shù)治療。少量出血可臥床休息并服用止血藥物，大量出血需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)止血?；謴?fù)期避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。日常飲食增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。未絕經(jīng)女性建議每3-6個(gè)月復(fù)查，絕經(jīng)后婦女需警惕惡性可能。