兒童肥胖癥可通過飲食調(diào)整、運動干預、行為矯正、藥物治療、手術治療等方式改善。肥胖癥通常由能量攝入過剩、代謝異常、遺傳因素、心理行為問題、內(nèi)分泌疾病等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

控制每日總熱量攝入，采用均衡膳食模式。減少高糖高脂食物如甜飲料、油炸食品，增加全谷物、蔬菜水果比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，保證優(yōu)質蛋白質攝入如魚類、豆制品。家庭共同參與飲食管理，避免強迫進食或食物獎勵。

2、運動干預：

每日保證60分鐘中高強度有氧運動，如游泳、騎自行車、球類運動。減少靜態(tài)活動時間，屏幕時間控制在2小時內(nèi)。運動計劃需循序漸進，結合趣味性活動提高依從性。家長應帶頭參與家庭運動，建立規(guī)律運動習慣。

3、行為矯正：

通過記錄飲食運動日記培養(yǎng)自我管理能力，采用正強化法建立健康行為模式。改善進食環(huán)境如固定用餐地點、減慢進食速度。認知行為治療可幫助糾正負面情緒與暴飲暴食的關聯(lián)，必要時進行家庭心理干預。

4、藥物治療：

對于合并代謝異常的嚴重肥胖患兒，在嚴格飲食運動基礎上可考慮藥物輔助。常用藥物包括奧利司他脂肪酶抑制劑、利拉魯肽GLP-1受體激動劑等，需在兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)師指導下使用，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。

5、手術治療：

僅適用于BMI＞35且合并嚴重并發(fā)癥的青少年患者，需多學科團隊評估。手術方式包括袖狀胃切除術、胃旁路術等，術后需終身營養(yǎng)監(jiān)測。必須確保骨骼發(fā)育成熟并獲得心理評估許可，我國暫不推薦12歲以下兒童實施。

兒童肥胖管理需要家庭-學校-醫(yī)療機構三方協(xié)作。家長應學習科學喂養(yǎng)知識，避免將食物作為安撫手段；學校需保證每日體育活動時間，提供營養(yǎng)均衡午餐；定期監(jiān)測身高體重增長曲線，關注血壓、血糖等代謝指標。建立長期隨訪機制，預防青春期體重反彈，重視心理健康與社會適應能力培養(yǎng)。對于遺傳性肥胖綜合征或內(nèi)分泌疾病導致的肥胖，需及時轉診專科治療。