非活動性胃炎指胃黏膜存在慢性炎癥但當前無急性活動性病變的狀態(tài),通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素或飲食生活習慣等因素引起,可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、改善飲食習慣等方式干預。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是主要致病因素,其分泌的毒素導致胃黏膜持續(xù)慢性炎癥。感染后可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,需通過碳13呼氣試驗確診。根除治療常采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、藥物刺激:
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱胃屏障功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、惡心癥狀,建議更換為對胃腸道刺激性較小的塞來昔布,或聯(lián)用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂。
3、膽汁反流:
十二指腸內(nèi)容物逆流至胃腔,膽汁酸破壞胃黏膜屏障。常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙者,典型癥狀為口苦、夜間上腹燒灼感。可通過抬高床頭15厘米、避免高脂飲食緩解。
4、自身免疫因素:
自身抗體攻擊胃壁細胞導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙,多見于A型胃炎。患者可能伴隨貧血、舌炎,需定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時肌肉注射補充。
5、生活習慣影響:
長期吸煙、酗酒或進食過熱、腌制食物會持續(xù)刺激胃黏膜。這類患者常見胃竇部黏膜萎縮,建議每日攝入新鮮蔬菜300克以上,烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制每日酒精攝入不超過25克。
非活動性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。推薦進行太極拳、八段錦等舒緩運動改善胃腸蠕動功能,每周3-4次、每次30分鐘。日常可飲用蒲公英茶、山藥粥等藥膳養(yǎng)護胃黏膜,睡眠時保持左側(cè)臥位減少夜間反流。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即消化內(nèi)鏡檢查排除惡變可能。