進(jìn)行性對稱性紅斑角化需注意皮膚保濕、避免刺激因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測并發(fā)癥、定期復(fù)診。
1、保濕護(hù)理：
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜涂抹患處，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，可選擇凡士林、絲塔芙等低敏產(chǎn)品。冬季需增加保濕頻率至每日3-4次。
新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：嚴(yán)重角質(zhì)化疾患，例如：紅皮病型銀屑病、局部性或全身性膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、尋常型銀屑病重癥型、先天性魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病。
用法用量：本品個體差異較大，劑量需要個體化，才能取得最大的臨床治療效果，同時不良反應(yīng)最小。開始治療：開始阿維A治療應(yīng)為每天25或30mg，作為一個單獨劑量與主餐一起服用。如果經(jīng)過4周治療效果不滿意，又沒有毒性反應(yīng)，每天最大劑量可以逐漸增加至每天75mg，如果需要把副作用減至最小，此劑量還可減少。維持治療：治療開始有效后，可給予每天25mg至50mg的維持劑量。維持劑量應(yīng)以臨床效果和耐受性作為根據(jù)。一些病例，增加劑量至最大每天75mg，可能是必要的。一般來說，當(dāng)皮損已充分消退，治療應(yīng)該停止。復(fù)發(fā)可按開始治療的方法再治療。其它角化性疾病：角化性疾病的維持劑量為每天10mg，最大為每天50mg。
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2、減少刺激：
避免接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)，洗衣時選擇無磷洗衣粉。穿著純棉寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。外出時做好防曬，選擇物理防曬霜或穿戴防曬衣物。
3、規(guī)范用藥：
局部可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏或水楊酸制劑。頑固性皮損可能需要口服阿維A膠囊或甲氨蝶呤，需定期監(jiān)測肝功能。禁止自行使用強效激素類藥物。
4、并發(fā)癥管理：
可能與遺傳性掌跖角化病或代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚皸裂、繼發(fā)感染等癥狀。出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需及時就醫(yī)，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢克肟或克拉霉素等抗生素。
5、定期隨訪：
每3-6個月復(fù)查皮膚病變范圍及厚度變化，必要時調(diào)整治療方案。合并甲變形或關(guān)節(jié)癥狀時需排查其他角化性疾病。長期用藥者每半年檢查肝腎功能及血脂。
日常飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補充Omega-3脂肪酸如三文魚、亞麻籽油。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)，避免劇烈運動導(dǎo)致出汗刺激。夜間可戴棉質(zhì)手套加強手部護(hù)理，床品每周用60℃熱水消毒。皮膚出現(xiàn)大面積脫屑或滲液時需立即皮膚科就診。
