大腸癌高危人群主要包括長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有家族遺傳史者、慢性腸道疾病患者、中老年群體及肥胖人群。

長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉類及高脂肪食物會(huì)刺激膽汁分泌，增加腸道內(nèi)致癌物濃度。膳食纖維攝入不足導(dǎo)致排便延遲，延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。建議增加全谷物、西蘭花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制品攝入。

林奇綜合征等遺傳性疾病使患病風(fēng)險(xiǎn)提升80%，一級(jí)親屬患病史人群發(fā)病率較常人高2-4倍。這類人群可能與APC基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腸梗阻等癥狀。建議40歲前開始結(jié)腸鏡篩查，每1-2年復(fù)查。

潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變率達(dá)5%，可能與持續(xù)炎癥損傷腸黏膜有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉黏液便、里急后重等癥狀?？肆_恩病同樣增加風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行病理活檢監(jiān)測(cè)。

50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，腸黏膜修復(fù)能力隨年齡增長(zhǎng)下降。腺瘤性息肉惡變過程需5-10年，建議該年齡段人群定期進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)和腸鏡檢查。

BMI超過30的肥胖人群胰島素抵抗導(dǎo)致生長(zhǎng)因子分泌異常，腰臀比＞0.9的腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌促炎因子。糖尿病患者的糖代謝紊亂會(huì)加速腫瘤細(xì)胞增殖。

高危人群需建立包含膳食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的綜合防控體系。每日攝入30克膳食纖維，選擇燕麥、奇亞籽等優(yōu)質(zhì)來源；每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；50歲起每5年接受一次結(jié)腸鏡檢查，遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群需提前至20-25歲啟動(dòng)篩查程序。保持腸道菌群平衡可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌。