排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、建立排便習(xí)慣、藥物輔助等方式改善。排便困難通常由膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過少、腸道蠕動(dòng)減弱、排便反射抑制、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
增加膳食纖維攝入能軟化糞便并刺激腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維。可食用燕麥、紅薯、火龍果等富含可溶性纖維的食物,搭配芹菜、菠菜等粗纖維蔬菜。避免精制米面及高脂飲食,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。
2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):
適度運(yùn)動(dòng)通過增強(qiáng)腹肌收縮力和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)改善便秘。推薦每天進(jìn)行30分鐘快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),或練習(xí)仰臥蹬車、卷腹等針對性動(dòng)作。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部配合深呼吸效果更佳。
3、腹部按摩:
沿結(jié)腸走向進(jìn)行按摩可物理刺激腸蠕動(dòng)。取仰臥位屈膝,用掌心從右下腹開始,經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹做環(huán)形按摩,每次10-15分鐘。按摩前飲用溫水效果更好,注意力度適中,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。
4、定時(shí)排便:
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)是生理性排便反射最強(qiáng)時(shí)段。固定每日同一時(shí)間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試5分鐘。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋,避免過度用力,建立規(guī)律排便的生物鐘需要持續(xù)2-4周訓(xùn)練。
5、藥物輔助:
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖、聚乙二醇4000散或比沙可啶等緩瀉劑。開塞露適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理,但連續(xù)使用不超過3天。注意避免長期依賴刺激性瀉藥,合并腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
改善便秘需綜合調(diào)整生活方式,每日攝入200克深色蔬菜和2份水果,堅(jiān)持快走6000步以上,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若調(diào)整兩周仍無改善,或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。哺乳期或老年人便秘應(yīng)優(yōu)先選擇飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù),慎用刺激性瀉藥。