布洛芬顆粒在特定情況下需禁用或慎用，主要禁忌包括活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、阿司匹林哮喘病史、妊娠晚期及對非甾體抗炎藥過敏者。
1、消化道潰瘍：
布洛芬會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能誘發(fā)或加重消化道出血?；顒?dòng)期胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者禁用。既往有消化道出血史者需謹(jǐn)慎，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑使用。
2、肝腎功能不全：
重度肝功能異常Child-Pugh C級(jí)或腎小球?yàn)V過率＜30ml/min時(shí)禁用。布洛芬經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。輕度異常者需調(diào)整劑量并監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。
3、阿司匹林哮喘：
對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥誘發(fā)哮喘、蕁麻疹的患者絕對禁用。此類人群服用布洛芬可能引發(fā)支氣管痙攣、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致過敏性休克。
4、妊娠晚期：
妊娠30周后使用可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、羊水過少。美國FDA將布洛芬列為妊娠D級(jí)藥物，哺乳期婦女也需避免使用，藥物可通過乳汁影響新生兒腎功能。
5、心血管高風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重心力衰竭、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后疼痛患者禁用。長期大劑量使用可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，高血壓控制不佳者需監(jiān)測血壓，因布洛芬可能減弱降壓藥效果。
使用布洛芬顆粒期間應(yīng)避免飲酒或合用其他非甾體抗炎藥，服藥后出現(xiàn)黑便、水腫、皮疹等癥狀需立即停藥就醫(yī)。65歲以上老年人建議選擇最低有效劑量，療程不超過3天。發(fā)熱患者用藥3天無效或疼痛持續(xù)5天未緩解，應(yīng)及時(shí)排查潛在疾病。用藥期間建議多飲水促進(jìn)代謝，避免空腹服用以減少胃腸刺激，合并慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
