肝癌主要分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類，其中原發(fā)性肝癌包含肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌三種常見亞型。

1、原發(fā)性肝癌：

肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的75%-85%，多與慢性乙肝、丙肝感染或肝硬化相關(guān)，早期可能無癥狀，進展后出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降等表現(xiàn)。膽管細胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞，約占10%-15%，常見風(fēng)險因素包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、華支睪吸蟲感染，典型癥狀為黃疸和皮膚瘙癢?；旌闲透伟┘婢吒渭毎湍懝芗毎┨卣?，臨床處理需結(jié)合兩種癌型的治療策略。

2、繼發(fā)性肝癌：

由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成，常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌和乳腺癌。這類肝癌的治療需優(yōu)先考慮原發(fā)腫瘤特性，約60%的結(jié)直腸癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性肝癌通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，可能伴隨堿性磷酸酶升高和肝區(qū)脹痛。

肝癌預(yù)防需重視乙肝疫苗接種和肝炎規(guī)范治療，高危人群建議每6個月進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。日常飲食應(yīng)控制霉變食物攝入，增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。適度有氧運動可改善肝功能儲備，但肝硬化患者需避免劇烈運動。出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)腹痛時應(yīng)及時就醫(yī)，早期肝癌患者通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后，中晚期患者可采用靶向治療聯(lián)合局部介入療法。