地包天矯正可通過佩戴活動矯治器、固定托槽矯正、隱形矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素:父母存在頜骨發(fā)育異??赡茉黾幼优匕祜L(fēng)險。建議3-5歲進行早期篩查,通過肌功能訓(xùn)練改善頜面肌肉協(xié)調(diào)性,避免長期吮指或口呼吸等習(xí)慣。
2、不良習(xí)慣:長期吮指、吐舌可能造成前牙反頜。乳牙期可采用活動矯治器阻斷異常習(xí)慣,配合唇肌訓(xùn)練每天三次,每次五分鐘,增強口腔周圍肌肉力量。
3、乳牙早失:后牙缺失導(dǎo)致前牙代償性前突。需及時進行間隙保持器治療,避免恒牙萌出空間不足。建議每三個月檢查咬合關(guān)系,必要時采用舌弓矯治器維持牙弓長度。
4、替牙障礙:恒切牙萌出位置異常可能引發(fā)反頜。7-10歲替牙期可使用2×4矯治器進行早期干預(yù),通過鎳鈦推簧調(diào)整牙齒位置,療程約6-12個月。
5、頜骨異常:上頜發(fā)育不足或下頜過度生長需綜合治療。青春期前采用面弓抑制下頜生長,成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)配合術(shù)前術(shù)后正畸,手術(shù)方式包括LeFortⅠ型截骨術(shù)和矢狀劈開截骨術(shù)。
日常飲食應(yīng)避免過硬食物防止矯治器脫落,多攝入牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣磷食物促進牙槽骨改建。建議每天使用沖牙器清潔托槽周圍,配合正畸專用牙刷維護口腔衛(wèi)生。游泳、瑜伽等低沖擊運動適合矯正期間進行,避免籃球等高對抗性運動。矯治期間出現(xiàn)托槽松動或鋼絲扎嘴需及時復(fù)診,完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。