腸結核可通過消化內科、感染科、呼吸內科、普外科、胸外科等科室治療。腸結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、腸道局部病變、合并肺結核、衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、消化內科:腸結核多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替等癥狀,消化內科可通過腸鏡、病理活檢明確診斷。治療方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合應用,同時需評估肝功能等指標。
2、感染科:結核分枝桿菌感染是主要病因,感染科擅長處理耐藥結核及并發(fā)癥。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律用藥原則,必要時采用二線藥物如鏈霉素、左氧氟沙星。
3、呼吸內科:約30%腸結核患者合并肺結核,需排查肺部病灶。胸部CT、痰涂片檢查可輔助診斷,治療需兼顧肺部與腸道抗結核,療程通常6-9個月。
4、普外科:出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等急腹癥時需外科干預。手術方式包括腸段切除吻合術、腸造瘺術,術后仍需完成抗結核治療,避免復發(fā)。
5、胸外科:罕見情況下結核累及胸膜或縱隔淋巴結,可能需胸腔鏡探查。手術以清除壞死組織為主,需聯(lián)合胸外科與感染科制定個體化方案。
腸結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充維生素A/D,避免辛辣刺激食物。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況。護理需注意餐具消毒隔離,密切觀察藥物不良反應如視力模糊、關節(jié)痛等癥狀,治療期間每2個月復查腸鏡評估療效。