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        怎么判斷得了急性闌尾炎

        發(fā)布時間:2025-04-03 13:41 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性闌尾炎可通過右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、白細(xì)胞升高等癥狀判斷,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

        1、右下腹痛:

        典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,6-8小時后疼痛固定于麥?zhǔn)宵c臍與右髂前上棘連線中外1/3處。疼痛呈持續(xù)性加重,咳嗽或行走時加劇,按壓麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)明顯壓痛。

        2、反跳痛體征:

        按壓右下腹后突然抬手時疼痛加劇,提示腹膜刺激征?;颊叱2扇∏y屈膝體位緩解疼痛,伴隨腹肌緊張呈板狀腹,這是闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的危險信號。

        3、全身反應(yīng):

        體溫升高至38℃左右,伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。兒童可能出現(xiàn)腹瀉,老年人癥狀可能不典型。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞比例超過85%,白細(xì)胞計數(shù)>10×10?/L。

        4、影像學(xué)檢查:

        腹部超聲可見腫大闌尾直徑>6mm或周圍積液,CT檢查能清晰顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高。影像學(xué)檢查對鑒別腸系膜淋巴結(jié)炎、女性盆腔疾病有重要價值。

        5、特殊測試:

        閉孔肌試驗陽性提示盆腔位闌尾炎,腰大肌試驗陽性提示盲腸后位闌尾炎。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸右前壁觸痛,妊娠期患者疼痛位置上移需注意鑒別。

        出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。治療期間需臥床休息,術(shù)后恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,逐步增加步行活動促進(jìn)腸蠕動。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食誘發(fā)腸道功能紊亂。

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