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        鹽酸美金剛片不可以和什么藥物合用

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-07 11:35 相關(guān)企業(yè):Rottendorf Pharma GmbH

        鹽酸美金剛片需避免與NMDA受體拮抗劑、中樞興奮劑、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶抑制劑及部分降壓藥合用。

        1、NMDA受體拮抗劑:

        鹽酸美金剛片本身為NMDA受體拮抗劑,與同類藥物如氯胺酮、右美沙芬合用可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,導(dǎo)致嗜睡、意識(shí)模糊或呼吸抑制。臨床需監(jiān)測(cè)神經(jīng)精神癥狀,必要時(shí)調(diào)整劑量。

        鹽酸美金剛片

        易倍申 鹽酸美金剛片 生產(chǎn)廠家:Rottendorf Pharma GmbH 功能主治:治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。 用法用量:本品應(yīng)由對(duì)阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用?;颊呱磉呌邪磿r(shí)監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)和指南對(duì)癡呆進(jìn)行診斷。本品每日服用一次,應(yīng)在每日相同的時(shí)間服用,可空腹服用,也可隨食物同服。成人:每日最大劑量20mg。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生,在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達(dá)到維持劑量,具體如下:治療第一周的劑量為每日5mg(每次半片),第二周每日10mg(每次一片,每日一次),第三周每日15mg(每次一片半),第四周開始以后服用推薦的維持劑量每日20mg(每次兩片,每日一次)。老年患者:根據(jù)臨床研究的結(jié)果,65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg(每次兩片,每日一次)(參見【老年用藥】)。兒童及青少年患者:由于尚無本品用于兒童及青少年的安全性及有效性數(shù)據(jù),不推薦本品用于兒童及青少年(參見【兒童用藥】)。腎功能不全患者:對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率50-80m1/分鐘)患者,無需調(diào)整劑量。對(duì)于中度腎功能不全(肌酐清除率30-49m1/分鐘)的患者,美金剛的劑量應(yīng)減至每日10mg;如果治療開始至少7天后,患者可以很好耐受,可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)劑量調(diào)整方案將服用劑量增加至20mg/日。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者(肌酐清除率5-29m1/分鐘),美金剛的劑量應(yīng)為每日10mg。肝功能不全患者:輕度至中度肝功能不全患者(肝功能分級(jí)為Child-Pugh A和Child-Pugh B)無需調(diào)整劑量。目前尚無美金剛應(yīng)用于嚴(yán)重肝功能不全患者的資料。不推薦本品用于重度肝功能不全患者。
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        2、中樞興奮劑:

        哌甲酯、莫達(dá)非尼等藥物可能拮抗美金剛的神經(jīng)保護(hù)作用,影響阿爾茨海默病治療效果。兩類藥物聯(lián)用需評(píng)估認(rèn)知功能變化,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。

        3、抗膽堿能藥物:

        苯海索、奧昔布寧等藥物與美金剛聯(lián)用可能加重口干、便秘及認(rèn)知功能下降。老年患者應(yīng)定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,必要時(shí)改用膽堿酯酶抑制劑替代治療。

        4、單胺氧化酶抑制劑:

        司來吉蘭、雷沙吉蘭與美金剛存在藥效學(xué)相互作用風(fēng)險(xiǎn),可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。聯(lián)合用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、體溫及精神狀態(tài)變化。

        5、部分降壓藥物:

        美金剛可能增強(qiáng)硝苯地平、氨氯地平的降壓效果,導(dǎo)致體位性低血壓。建議用藥期間定期測(cè)量血壓,避免突然改變體位。

        使用鹽酸美金剛片期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能。護(hù)理時(shí)需觀察患者精神狀態(tài)變化,避免駕駛或操作精密儀器。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、幻覺等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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