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        幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌,主要定植于人類胃黏膜,與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病密切相關(guān)。

        1、病原學(xué)特征:

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        幽門螺旋桿菌呈螺旋形,具有鞭毛結(jié)構(gòu),能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳,中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。該菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃上皮細(xì)胞。

        2、傳播途徑:

        主要通過口-口傳播和糞-口傳播。共用餐具、親吻、母嬰喂養(yǎng)等密切接觸是常見傳播方式。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)感染率更高,發(fā)展中國家成人感染率可達(dá)50%-80%。

        3、致病機(jī)制:

        細(xì)菌通過黏附素附著胃上皮細(xì)胞,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理改變。其產(chǎn)生的炎性因子會(huì)干擾胃酸分泌調(diào)節(jié),約15%-20%感染者會(huì)發(fā)展為消化性潰瘍。

        4、相關(guān)疾病:

        慢性活動(dòng)性胃炎是最常見表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部,十二指腸潰瘍常見于球部。長期感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-6倍,黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也與之相關(guān)。

        5、檢測治療:

        碳13/14呼氣試驗(yàn)是常用無創(chuàng)檢測方法,胃鏡活檢可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。治療失敗可能與抗生素耐藥有關(guān),需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。

        預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,避免咀嚼喂食嬰幼兒。感染者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期消毒,家庭成員建議同步篩查。適當(dāng)增加富含益生菌的發(fā)酵食品可能有助于維持胃部微生態(tài)平衡,但出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

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