三磷酸腺苷二鈉片可通過(guò)口服給藥、劑量調(diào)整、用藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由心肌代謝異常、外周血管疾病、能量供應(yīng)不足、術(shù)后恢復(fù)需求、神經(jīng)肌肉疾病等治療需求引起。
1、口服給藥:三磷酸腺苷二鈉片需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。服藥時(shí)建議搭配200ml溫水送服,空腹或餐后服用均可。片劑遇胃酸易分解,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用需間隔2小時(shí)。
2、劑量調(diào)整:成人常規(guī)劑量為每次20-40mg,每日3次。肝功能異常者應(yīng)減量至每日2次,兒童按體重每公斤1-2mg計(jì)算。連續(xù)用藥超過(guò)4周需復(fù)查心肌酶譜。
3、用藥時(shí)間:改善心肌缺血建議晨起、午間、睡前分次服用。治療神經(jīng)痛時(shí)需在疼痛發(fā)作前1小時(shí)給藥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每8小時(shí)規(guī)律給藥,維持血藥濃度穩(wěn)定。
4、聯(lián)合用藥:與輔酶Q10聯(lián)用可增強(qiáng)細(xì)胞能量代謝,和維生素B1配伍能改善神經(jīng)傳導(dǎo)。禁止與β受體阻滯劑同時(shí)服用,可能減弱藥效。需間隔使用抗凝藥物華法林。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):常見(jiàn)腹脹、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),通常30分鐘內(nèi)自行緩解。出現(xiàn)心悸、呼吸困難需立即停藥。長(zhǎng)期用藥者每月監(jiān)測(cè)血鉀水平,警惕低鉀血癥。
規(guī)范用藥期間建議低脂飲食,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200mg。可配合有氧運(yùn)動(dòng)提升藥物利用率,但避免高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致耗氧量驟增。出現(xiàn)視覺(jué)模糊或肌肉抽搐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心電圖。