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        先天性白內(nèi)障不治療能好嗎

        發(fā)布時間:2025-04-12 06:56 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        先天性白內(nèi)障可通過晶狀體摘除術、人工晶狀體植入術等手術治療。該疾病通常由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、染色體缺陷、外傷等原因引起。

        1、遺傳因素:部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關,表現(xiàn)為雙眼對稱性混濁。建議進行基因檢測,確診后需在嬰幼兒期接受手術治療,避免弱視發(fā)生。日常需定期復查視力發(fā)育情況。

        2、孕期感染:妊娠早期感染風疹病毒、弓形蟲等病原體可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常。患兒出生后需評估混濁范圍,對遮擋視軸的致密白內(nèi)障應盡早行超聲乳化吸除術,術后配合屈光矯正訓練。

        3、代謝異常:半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝障礙可引發(fā)晶狀體蛋白變性。需先控制原發(fā)病,對已形成的白內(nèi)障采用23G微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng)進行晶狀體切除,術后需終身隨訪代謝指標。

        4、染色體缺陷:唐氏綜合征等染色體疾病常伴發(fā)層狀白內(nèi)障。根據(jù)混濁程度選擇觀察或手術,合并其他畸形時需多學科協(xié)作。手術時機建議在6月齡至1歲期間,避免形覺剝奪性弱視。

        5、外傷因素:產(chǎn)傷或嬰幼兒期眼外傷可導致晶狀體囊膜破裂混濁。急診需處理開放性傷口,二期手術采用囊袋張力環(huán)植入聯(lián)合人工晶狀體固定,術后需警惕青光眼等并發(fā)癥。

        先天性白內(nèi)障患兒應保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素攝入,避免劇烈頭部震蕩運動。未及時治療將導致不可逆的視覺通路發(fā)育異常,建議出生后6周內(nèi)完成首次眼科篩查,混濁范圍超過3mm需在3月齡前手術干預。術后需持續(xù)進行遮蓋療法、視覺刺激訓練等弱視防治措施,定期監(jiān)測眼壓和眼底狀況。母乳喂養(yǎng)期間母親應補充足量DHA,促進患兒視網(wǎng)膜發(fā)育。

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