甲硝唑片可通過口服給藥、療程控制、劑量調(diào)整、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測等方式規(guī)范使用。該藥物通常由厭氧菌感染、腸道阿米巴病、陰道滴蟲病等疾病引起。
1、口服給藥:甲硝唑片需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。成人治療厭氧菌感染常用劑量為每日3次,每次0.2-0.4g。兒童需根據(jù)體重計(jì)算劑量,每8小時(shí)給藥7.5mg/kg。服藥期間建議使用溫水送服,服藥后保持直立姿勢30分鐘。
2、療程控制:治療陰道滴蟲病需連續(xù)用藥7天,配偶需同步治療。腸道阿米巴病療程通常為5-10天,賈第鞭毛蟲病需用藥7天。外科預(yù)防用藥在術(shù)前1小時(shí)服用0.5g,術(shù)后每8小時(shí)追加0.5g,持續(xù)至術(shù)后24小時(shí)。
3、劑量調(diào)整:肝功能異常者劑量需減少50%,嚴(yán)重腎功能不全者給藥間隔延長至12小時(shí)。血液透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充給藥。老年人建議采用常規(guī)劑量的下限,兒童每日最大劑量不超過1g。
4、飲食配合:服藥期間需禁酒及含酒精飲料,避免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。高脂飲食可延緩藥物吸收,建議餐后1小時(shí)服用。治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日保持2000ml以上飲水量。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測:常見副作用包括惡心、金屬味覺、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期用藥需監(jiān)測血常規(guī),警惕粒細(xì)胞減少。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或周圍神經(jīng)病變應(yīng)立即停藥。妊娠前三個(gè)月及哺乳期禁用本藥。
規(guī)范用藥期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加維生素B族攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓,用藥后出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。治療陰道感染期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣,配合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。完成整個(gè)療程后需復(fù)查病原學(xué)檢測,防止復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。