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        如何判斷輸尿管是否損傷了

        發(fā)布時間:2025-05-03 08:11 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        輸尿管損傷可通過典型癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷。突發(fā)腰腹部劇痛伴血尿是常見表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查。

        一、典型癥狀表現(xiàn):

        輸尿管損傷多表現(xiàn)為損傷側(cè)腰部或腹部持續(xù)性絞痛,疼痛可放射至會陰部。約80%患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或醬油色。部分患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,嚴重者可出現(xiàn)少尿或無尿。損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱,提示合并感染。

        二、臨床檢查方法:

        醫(yī)學檢查是確診關(guān)鍵。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水和輸尿管擴張,CT尿路造影能清晰顯示造影劑外滲部位,靜脈腎盂造影可觀察輸尿管連續(xù)性中斷。膀胱鏡下逆行插管時,導管在損傷處受阻或見造影劑外溢。放射性核素腎圖可評估分腎功能,血肌酐值異常升高提示腎功能受損。

        三、損傷常見誘因:

        外傷性損傷多見于高處墜落、車禍撞擊等導致的骨盆骨折。醫(yī)源性損傷常發(fā)生于盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、輸尿管鏡操作或放射治療。自發(fā)性破裂多與輸尿管結(jié)石嵌頓、腫瘤浸潤有關(guān)。先天性輸尿管狹窄或畸形患者更易發(fā)生損傷。

        懷疑輸尿管損傷時應(yīng)立即禁食并臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食選擇低鹽低脂的流質(zhì)食物,每日飲水量保持在2000毫升以上?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,三個月內(nèi)避免提重物和腰部扭轉(zhuǎn)動作。定期復查尿常規(guī)、腎功能及影像學檢查,監(jiān)測有無輸尿管狹窄等并發(fā)癥。保持會陰部清潔,觀察排尿情況及尿液性狀變化。

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