梅毒產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)需注意母嬰阻斷、乳頭檢查、喂養(yǎng)方式選擇、定期檢測和藥物干預。

梅毒螺旋體可通過母乳傳播，產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導下評估傳染風險。若母親處于梅毒活動期或乳汁中存在病原體，建議暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒需接受青霉素預防性治療，并完成血清學檢測隨訪。

哺乳前需確認乳頭無破損或梅毒疹病灶。乳頭皸裂可能增加血液暴露風險，需暫停親喂并使用吸奶器。局部涂抹醫(yī)用凡士林促進愈合，出現(xiàn)硬下疳時應立即停止哺乳。

經(jīng)規(guī)范驅(qū)梅治療且RPR滴度下降4倍以上的產(chǎn)婦，可選擇巴氏消毒后瓶喂。乳汁需62.5℃加熱30分鐘滅活病原體，避免冷凍保存導致消毒效果下降?；旌衔桂B(yǎng)者需確保配方奶器具嚴格消毒。

產(chǎn)婦每月復查非特異性抗體滴度，新生兒需在出生后1、3、6、12個月進行TPPA和RPR檢測。哺乳期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時，需同步檢測乳汁梅毒PCR。

哺乳期首選芐星青霉素治療，過敏者可改用頭孢曲松或紅霉素。使用四環(huán)素類藥物需暫停哺乳，用藥期間監(jiān)測新生兒聽力及肝腎功能。避免使用含酒精的復方制劑影響乳汁質(zhì)量。

梅毒產(chǎn)婦哺乳期應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充維生素C促進組織修復，限制辛辣食物避免刺激黏膜。適度進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)，哺乳后清潔乳房并觀察新生兒口腔黏膜。出現(xiàn)乳頭白斑或嬰兒鵝口瘡需及時就診，喂養(yǎng)期間避免共用毛巾等個人物品。