肺結(jié)核可通過(guò)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等藥物治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。
1、異煙肼:
異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物,通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥物對(duì)繁殖期結(jié)核菌具有強(qiáng)效殺滅效果,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能異常,需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)毒性。
2、利福平:
利福平通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶阻斷蛋白質(zhì)合成,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅作用。該藥與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但可能導(dǎo)致尿液變紅、胃腸道不適等反應(yīng),服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、吡嗪酰胺:
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)休眠期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌效果,特別適用于治療肺外結(jié)核。常見(jiàn)副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,用藥期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿酸水平。
4、乙胺丁醇:
乙胺丁醇通過(guò)干擾結(jié)核菌RNA合成抑制細(xì)菌繁殖,多用于強(qiáng)化期后的鞏固治療。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊和色覺(jué)異常,需每月進(jìn)行眼科檢查。
5、鏈霉素:
鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,通過(guò)肌肉注射給藥,對(duì)快速繁殖的結(jié)核菌有快速殺菌作用。該藥可能引起聽(tīng)力損害和腎毒性,老年患者需謹(jǐn)慎使用并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力功能。
肺結(jié)核患者治療期間需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。注意隔離防護(hù)避免傳染,定期復(fù)查胸部X線及痰菌檢查,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持居室通風(fēng)干燥,餐具煮沸消毒,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。