盆腔粘連多數(shù)情況下可以治愈。治療成功率與粘連程度、病因及個體差異有關(guān),早期干預(yù)效果更佳。
輕度粘連表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)輕微異常,通過藥物和物理治療治愈率可達70%以上。中度粘連可能伴隨不孕或慢性盆腔痛,需結(jié)合腹腔鏡手術(shù)松解,術(shù)后配合抗粘連藥物,治愈率約50%-60%。重度粘連常合并腸管或輸卵管嚴(yán)重扭曲,即使手術(shù)完全松解,復(fù)發(fā)風(fēng)險仍較高,需長期管理。
藥物治療適用于炎癥性粘連,常用丹參酮膠囊、桂枝茯苓丸等改善微循環(huán),配合糜蛋白酶注射溶解纖維組織。腹腔鏡手術(shù)是主流治療方式,包括粘連松解術(shù)、輸卵管整形術(shù)等,術(shù)中可放置防粘連膜。術(shù)后需聯(lián)合低頻脈沖電刺激預(yù)防再粘連,每周2-3次持續(xù)三個月。
保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,促進盆腔血液循環(huán)。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少辛辣刺激。月經(jīng)期禁用盆浴,避免騎自行車等壓迫盆腔運動。計劃妊娠者建議術(shù)后6個月內(nèi)嘗試受孕,必要時輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
術(shù)后三個月內(nèi)每周進行盆底肌生物反饋訓(xùn)練,選擇凱格爾運動或瑜伽蝴蝶式,配合腹部紅外線理療。每月復(fù)查盆腔超聲觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時排查子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。備孕人群建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,術(shù)后半年未孕需復(fù)查輸卵管通暢度。日??娠嬘妹倒寤惼げ枋韪卫須?,忌食生冷寒涼食物加重血瘀體質(zhì)。