后尿道瓣膜屬于先天性泌尿系統(tǒng)畸形,對(duì)嬰幼兒健康影響較大,需及時(shí)干預(yù)。
一、疾病嚴(yán)重性表現(xiàn):
后尿道瓣膜會(huì)導(dǎo)致排尿受阻,引發(fā)膀胱高壓和腎臟積水。新生兒期可能出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)弱、反復(fù)尿路感染;嬰幼兒期可伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、腎功能損傷。長(zhǎng)期未治療可能造成不可逆的腎衰竭,需通過(guò)超聲、膀胱造影等檢查明確診斷。
二、臨床分期與干預(yù)措施:
根據(jù)腎功能損傷程度分為三期。早期可通過(guò)膀胱鏡下瓣膜切除術(shù)解除梗阻,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)膀胱功能;中期需配合清潔間歇導(dǎo)尿和抗生素預(yù)防感染;晚期腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需考慮透析或腎移植。約80%早期干預(yù)患兒可獲得良好預(yù)后。
患兒日常需保持每日飲水量1500ml以上,避免憋尿,每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿日記,觀察有無(wú)尿頻、尿急癥狀復(fù)發(fā)。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。術(shù)后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成腹部壓力增高。