女性卵泡數(shù)量的正常范圍在15-20個(gè)之間,雙側(cè)卵巢基礎(chǔ)卵泡總數(shù)低于5個(gè)提示儲(chǔ)備不足,超過20個(gè)需警惕多囊卵巢綜合征。
卵泡數(shù)量是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),通過陰道超聲檢查可在月經(jīng)第2-4天測(cè)量。生育期女性單側(cè)卵巢通常有5-10個(gè)直徑2-9毫米的基礎(chǔ)卵泡,兩側(cè)合計(jì)15-20個(gè)為理想狀態(tài)。卵泡數(shù)量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然遞減,35歲后下降速度明顯加快。臨床將基礎(chǔ)卵泡數(shù)低于5個(gè)定義為卵巢儲(chǔ)備功能下降,這類人群可能存在生育力減退;若單側(cè)卵泡超過12個(gè)或伴有雄激素升高,需結(jié)合性激素六項(xiàng)排除多囊卵巢綜合征。
1、卵泡數(shù)量異常的常見情況:
卵巢儲(chǔ)備不足者常見于高齡、卵巢手術(shù)史或自身免疫性疾病患者,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少。這類人群備孕時(shí)建議監(jiān)測(cè)排卵情況,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。多囊卵巢綜合征患者雖然卵泡數(shù)量多,但存在卵泡發(fā)育障礙,典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛,需通過生活方式干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、影響卵泡數(shù)量的因素:
遺傳因素決定原始卵泡庫(kù)存量,后天因素如長(zhǎng)期熬夜、吸煙會(huì)加速卵泡耗竭。盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥可能破壞卵巢微環(huán)境,化療放療對(duì)卵泡有直接殺傷作用。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾卵泡發(fā)育周期。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維護(hù)卵巢功能,建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。避免接觸環(huán)境污染物如雙酚A,控制體重在BMI18.5-23.9之間。35歲以上女性若備孕半年未孕,或月經(jīng)周期明顯改變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。臨床常用抗苗勒管激素檢測(cè)結(jié)合超聲檢查綜合判斷生育潛力,檢查前需避開促排卵藥物干擾。