兒童牙震蕩可通過臨床癥狀和影像學檢查診斷。牙震蕩指牙齒受外力沖擊后未出現(xiàn)明顯位移或斷裂,但牙周膜可能受損,表現(xiàn)為牙齒輕微松動、叩痛或咬合不適。
1、臨床癥狀觀察:
牙震蕩患兒常主訴受傷牙齒有酸脹感或輕微疼痛,尤其在咀嚼時加重。家長可觀察牙齒是否對冷熱刺激敏感,牙齦有無充血腫脹。牙齒外觀通常無缺損,但輕叩患牙可能出現(xiàn)不適感。部分患兒可能出現(xiàn)短暫牙齒松動,但無移位現(xiàn)象。
2、影像學檢查確認:
口腔X線片是必要檢查手段,可排除牙根折斷或牙槽骨損傷。牙震蕩在X線下可能顯示牙周膜間隙輕度增寬,但無其他結(jié)構(gòu)性異常。對于配合度差的低齡兒童,可采用錐形束CT獲取更清晰影像,但需權(quán)衡輻射暴露風險。
確診后需避免患牙受力,2周內(nèi)進食軟食,定期復(fù)查牙髓活力。若出現(xiàn)牙冠變色或持續(xù)性疼痛,提示可能發(fā)生牙髓壞死,需及時干預(yù)。日常應(yīng)加強兒童運動防護,佩戴口腔護具可降低外傷風險,乳牙期外傷可能影響恒牙發(fā)育,需長期隨訪觀察。