產(chǎn)后恥骨疼痛可通過骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。產(chǎn)后恥骨疼痛通常與激素變化、分娩損傷、骨盆穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
1、骨盆帶固定
使用專業(yè)骨盆帶可提供外部支撐,減輕恥骨聯(lián)合區(qū)域壓力。選擇彈性適中、透氣性好的產(chǎn)品,每日佩戴時(shí)間不宜過長,避免影響血液循環(huán)。配合平臥位休息時(shí)可在膝下墊軟枕,減少骨盆張力。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收,緩解軟組織水腫。低頻電刺激可增強(qiáng)盆底肌力量,改善骨盆穩(wěn)定性。熱敷建議控制在40℃左右,每次15分鐘,避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,哺乳期禁用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。中藥熏洗可采用當(dāng)歸、紅花等活血化瘀藥材。
4、適度運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)后2周后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮盆底肌。水中行走能利用浮力減輕負(fù)重,每周2-3次為宜。避免突然轉(zhuǎn)身、單腿站立等增加骨盆剪切力的動(dòng)作。
5、調(diào)整姿勢(shì)
側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。起身時(shí)先翻身至側(cè)臥再用手臂支撐坐起。抱嬰兒時(shí)采用雙膝微屈的蹲姿,減少腰部前傾幅度。長期使用腰凳可能加重恥骨負(fù)擔(dān),建議間斷使用。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕壓迫。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋等。若疼痛持續(xù)超過8周或出現(xiàn)行走困難,需及時(shí)就診排除恥骨聯(lián)合分離等病理情況。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢確保藥物安全性。