孕婦控糖的方法主要有飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、體重管理和藥物干預(yù)。
1、飲食調(diào)整
孕婦控糖需注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。蔬菜應(yīng)占餐盤一半以上,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。水果控制在每日200克以內(nèi),避開荔枝、香蕉等高糖品種。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品攝入。
2、適量運(yùn)動
餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動能有效降低餐后血糖,推薦散步、孕婦瑜伽或游泳等運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免跳躍、仰臥等危險動作。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。若無醫(yī)學(xué)禁忌,建議每周保持150分鐘運(yùn)動時長,分次完成效果更佳。
3、血糖監(jiān)測
通過血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖值,空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,妊娠糖尿病孕婦通常需每日4-7次監(jiān)測。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估控糖效果,及時調(diào)整治療方案。注意采血前清潔手指,避免擠壓影響檢測結(jié)果。
4、體重管理
根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理增重目標(biāo),正常體重孕婦每周增重0.4公斤左右。通過飲食日記記錄每日攝入,避免熱量過剩。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高腹圍增長情況,結(jié)合超聲評估胎兒發(fā)育。體重增長過快可能加重胰島素抵抗,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
5、藥物干預(yù)
當(dāng)生活方式調(diào)整無法達(dá)標(biāo)時,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。口服降糖藥如二甲雙胍在妊娠期使用存在爭議,須經(jīng)專業(yè)評估后謹(jǐn)慎選用。用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測,警惕夜間低血糖風(fēng)險。
孕婦控糖期間應(yīng)保證每日充足睡眠,避免熬夜影響激素分泌。學(xué)習(xí)壓力管理技巧如冥想、深呼吸等,因應(yīng)激反應(yīng)可能升高血糖。定期參加孕期健康教育,掌握食物交換份計算方法。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,出現(xiàn)視物模糊、多飲多尿加重等癥狀需立即就醫(yī)。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持密切溝通,根據(jù)孕周變化動態(tài)調(diào)整控糖方案。