阻生智齒拔除后可能出現(xiàn)暫時性局部腫脹、鄰牙損傷、干槽癥、神經(jīng)感覺異常、感染等后遺癥。多數(shù)癥狀可在短期內(nèi)恢復,少數(shù)需醫(yī)療干預。
1、暫時性局部腫脹
術(shù)后48小時內(nèi)牙齦及面部可能出現(xiàn)腫脹,與創(chuàng)傷性炎癥反應有關。冷敷可減輕癥狀,通常3-5天逐漸消退。避免劇烈運動或低頭動作有助于緩解。
2、鄰牙損傷
智齒與第二磨牙緊密相鄰時,拔牙操作可能導致鄰牙牙根輕微松動或修復體脫落。術(shù)前影像評估可降低風險,若發(fā)生需進行牙周固定或修復治療。
3、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的局限性骨炎,表現(xiàn)為術(shù)后3-5天劇烈疼痛伴腐臭味。與吸煙、口腔衛(wèi)生不良相關,需清創(chuàng)并填塞碘仿紗條促進愈合。
4、神經(jīng)感覺異常
下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)暫時性損傷可能導致下唇或舌部麻木,多數(shù)在6-8周內(nèi)恢復。永久性損傷概率極低,與智齒根尖與神經(jīng)管解剖位置相關。
5、感染
術(shù)后菌斑堆積或異物殘留可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、膿性分泌物。需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素,嚴重者需切開引流。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吸吮動作,48小時后可開始溫鹽水輕柔漱口。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、米粥,避免辛辣刺激性食物?;謴推陂g出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血應及時復診。保持口腔衛(wèi)生可使用氯己定含漱液,但避免直接沖刷創(chuàng)面。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少用患側(cè)咀嚼,定期復查愈合情況。