傳染病四項(xiàng)檢查通常由感染科或傳染科負(fù)責(zé)，部分醫(yī)院可能由檢驗(yàn)科、內(nèi)科或體檢中心開展。傳染病四項(xiàng)主要包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測，用于篩查常見血源性傳播疾病。

1、感染科

感染科是傳染病四項(xiàng)檢查的核心科室，配備專業(yè)傳染病診療團(tuán)隊(duì)，可對檢測結(jié)果異常者進(jìn)行后續(xù)評估。該科室醫(yī)生熟悉各類傳染病的窗口期特點(diǎn)，能結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷假陽性或假陰性結(jié)果，必要時(shí)安排核酸檢測或復(fù)查。對于確診患者可提供抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等綜合管理方案。

2、傳染科

部分醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立傳染科負(fù)責(zé)該項(xiàng)檢測，尤其在傳染病?？漆t(yī)院更為常見。該科室具備生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室條件，能規(guī)范處理高危樣本。醫(yī)生對四種傳染病的傳播途徑、預(yù)防措施有系統(tǒng)培訓(xùn)，可針對職業(yè)暴露、圍產(chǎn)期傳播等特殊情況給出專業(yè)建議。

3、檢驗(yàn)科

大型醫(yī)院檢驗(yàn)科常集中開展傳染病四項(xiàng)檢測，采用化學(xué)發(fā)光法等標(biāo)準(zhǔn)化流程。檢驗(yàn)人員會(huì)執(zhí)行嚴(yán)格質(zhì)控確保結(jié)果準(zhǔn)確，對臨界值樣本進(jìn)行復(fù)檢。但陽性報(bào)告需臨床科室解讀，該科室一般不直接提供診療建議。

4、內(nèi)科

綜合醫(yī)院內(nèi)科可開具檢查申請單，尤其適合術(shù)前篩查或合并慢性病患者。內(nèi)科醫(yī)生能結(jié)合肝功能、血常規(guī)等結(jié)果綜合判斷，對乙肝病毒攜帶狀態(tài)、梅毒分期等給出初步診斷。但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診專科。

5、體檢中心

健康體檢機(jī)構(gòu)常規(guī)包含傳染病四項(xiàng)，采用快速檢測技術(shù)。體檢醫(yī)生會(huì)告知陽性結(jié)果及復(fù)查建議，但后續(xù)診療需前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該渠道適合無臨床癥狀的普通人群篩查，職業(yè)健康檢查多在此完成。

進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢查前無須空腹，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告至感染科復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病毒載量、肝功能等補(bǔ)充檢查制定干預(yù)方案。日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為使用安全套，醫(yī)護(hù)人員需防范針刺傷。疫苗接種可預(yù)防部分傳染病，如乙肝疫苗可提供有效保護(hù)。