心境障礙通??梢灾魏?,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀能得到有效控制。治療方法主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)等。
1、藥物治療
心境障礙患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑等藥物。常用抗抑郁藥包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等適用于雙相情感障礙。藥物治療需要持續(xù)足夠療程,不可自行調(diào)整劑量。
2、心理治療
認(rèn)知行為治療能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力。人際心理治療側(cè)重解決人際關(guān)系問(wèn)題引發(fā)的情緒困擾。正念療法通過(guò)培養(yǎng)覺(jué)察力減輕癥狀。家庭治療可改善家庭支持系統(tǒng),這些心理干預(yù)需由專業(yè)心理師開(kāi)展。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改變大腦神經(jīng)活動(dòng),對(duì)難治性抑郁有一定效果。電抽搐治療適用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者,需在麻醉下進(jìn)行。光照療法對(duì)季節(jié)性情感障礙效果明顯,這些物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議保持固定睡眠時(shí)間。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行幾次有氧運(yùn)動(dòng)。均衡飲食要保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,限制酒精和咖啡因。這些生活調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。
5、社會(huì)支持干預(yù)
加入患者互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能,家庭要給予充分情感支持。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù),完善的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
心境障礙患者要遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥。家屬要學(xué)習(xí)疾病知識(shí),創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,避免過(guò)度關(guān)注負(fù)面情緒。注意識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)癥狀加重要及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能恢復(fù)正常生活和工作能力。