黃斑裂孔手術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持正確體位、防止感染、定期復(fù)查、科學(xué)用眼等事項(xiàng)。黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的裂孔性病變,術(shù)后護(hù)理直接影響視力恢復(fù)效果。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈活動(dòng),避免頭部劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致眼內(nèi)填充物移位。游泳、潛水等可能增加眼壓的運(yùn)動(dòng)需暫停半年以上。日?;顒?dòng)應(yīng)保持動(dòng)作輕緩,彎腰取物時(shí)需扶住固定物緩慢下蹲。
2、保持正確體位
根據(jù)手術(shù)方式不同需維持特定體位。氣體填充術(shù)后需保持俯臥位或側(cè)臥位,每日維持16小時(shí)以上,持續(xù)1-3周。睡眠時(shí)使用專用頭枕固定頭部,避免仰臥導(dǎo)致氣泡壓迫視網(wǎng)膜。液體填充者可正常體位,但需避免突然改變姿勢(shì)。
3、防止感染
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免污水入眼,洗頭時(shí)使用護(hù)目鏡。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染藥物。出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多等感染征兆時(shí)需立即復(fù)診。保持居住環(huán)境清潔,減少粉塵刺激。
4、定期復(fù)查
術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。監(jiān)測(cè)裂孔閉合情況及視網(wǎng)膜復(fù)位狀態(tài)。視力檢查發(fā)現(xiàn)視物變形、中心暗影加重時(shí)需提前就診。長(zhǎng)期隨訪需每年檢查一次眼底。
5、科學(xué)用眼
術(shù)后初期避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子屏幕,每用眼30分鐘休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。飲食補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)??刂蒲茄獕涸谡7秶档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
黃斑裂孔術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,三個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響眼內(nèi)填充物。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足有助于恢復(fù)。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)需緊急就醫(yī)。術(shù)后視力改善通常需要3-6個(gè)月,期間避免急躁情緒,按規(guī)范進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練可促進(jìn)視功能重建。