沒(méi)來(lái)月經(jīng)內(nèi)褲上有褐色分泌物可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無(wú)腹痛等不適。保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)生可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫確認(rèn)排卵時(shí)間。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議規(guī)律作息，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

宮頸炎或陰道炎可能引起接觸性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。常伴有異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物易導(dǎo)致不規(guī)則出血，B超檢查可確診。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后可能短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)褐色分泌物，需結(jié)合血HCG和孕酮檢測(cè)判斷。建議臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行保胎治療。若出血加重需排除宮外孕可能。

出現(xiàn)褐色分泌物需記錄發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。若分泌物持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。備孕女性出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先驗(yàn)孕排除妊娠相關(guān)情況。