視網(wǎng)膜血管炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查眼底、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、控制全身基礎(chǔ)疾病、避免強(qiáng)光刺激。視網(wǎng)膜血管炎可能由感染、自身免疫性疾病、血管異常等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥、視物變形等癥狀。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),防止因頭部震動(dòng)或血壓波動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血或血管痙攣??蛇x擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持呼吸平穩(wěn)。若存在視網(wǎng)膜新生血管或玻璃體積血,需絕對(duì)臥床休息。
2、定期復(fù)查眼底
建議每1-3個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,通過眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)血管滲漏、黃斑水腫等變化。急性期患者可能需要每周復(fù)查,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)間隔。檢查時(shí)需配合醫(yī)生觀察視網(wǎng)膜血管形態(tài)及出血吸收情況。
3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液等。不可自行增減藥量,使用激素期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓,免疫抑制劑需定期檢查肝腎功能。眼部可能需配合滴用妥布霉素地塞米松滴眼液。
4、控制全身基礎(chǔ)疾病
合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需同步治療原發(fā)病,避免過度疲勞和感染。戒煙并限制酒精攝入,減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、避免強(qiáng)光刺激
外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,室內(nèi)避免直視LED屏幕或強(qiáng)光源。用眼每20分鐘休息一次,閱讀時(shí)保持適宜光照。強(qiáng)光可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣,夜間可選用柔和的暖光燈,減少藍(lán)光暴露。
視網(wǎng)膜血管炎患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼或外力撞擊。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,寒冷季節(jié)注意保暖以防血管收縮。建議家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)患者視力變化,協(xié)助記錄用藥情況和復(fù)查時(shí)間。