甲狀腺功能減退可能引起代謝減慢、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚毛發(fā)改變和生殖系統(tǒng)問題。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變或甲狀腺手術(shù)等因素引起。
1、代謝減慢
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者可能出現(xiàn)怕冷、體重增加、乏力等癥狀。機體產(chǎn)熱減少可伴隨血脂代謝異常,長期未控制可能加重動脈硬化風(fēng)險。日常需注意保暖并定期監(jiān)測血脂水平。
2、心血管異常
甲狀腺功能減退會引起心率減慢、心輸出量降低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液。部分患者血壓呈現(xiàn)舒張壓升高表現(xiàn),心電圖可見低電壓改變。建議每3-6個月進(jìn)行心臟超聲檢查。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,功能減退時可出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木、跟腱反射延遲。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力損害。
4、皮膚毛發(fā)改變
皮膚因粘多糖沉積呈現(xiàn)非凹陷性水腫,面部特征為蒼白虛腫。毛發(fā)干枯脆易斷,外1/3眉毛脫落具有特征性。指甲生長緩慢并出現(xiàn)縱嵴,這些改變在激素替代治療后多可逆轉(zhuǎn)。
5、生殖系統(tǒng)問題
女性患者常見月經(jīng)紊亂如經(jīng)量增多或閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。妊娠期甲狀腺功能減退會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率,胎兒神經(jīng)發(fā)育也會受到影響。孕前及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充含碘食物如海帶紫菜但避免過量。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝。冬季注意防寒保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌、胸悶等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)評估。