巴雷特食管通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)黏膜逆轉(zhuǎn)，但完全痊愈概率較低。病情控制效果主要取決于病變程度、治療依從性、生活方式調(diào)整等因素。
巴雷特食管屬于癌前病變，其本質(zhì)是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代。早期發(fā)現(xiàn)且未伴隨腸上皮化生或異型增生時(shí)，通過質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸、黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù)、定期內(nèi)鏡監(jiān)測等綜合干預(yù)，部分患者可實(shí)現(xiàn)病理學(xué)上的黏膜逆轉(zhuǎn)。研究顯示未進(jìn)展為重度異型增生的患者，經(jīng)過規(guī)范治療后有較高概率控制病情穩(wěn)定。
若已出現(xiàn)中重度異型增生或局部癌變，則需接受內(nèi)鏡下射頻消融、黏膜切除術(shù)等治療，此時(shí)病變組織雖可清除，但食管黏膜的化生特性難以完全恢復(fù)，需終身隨訪監(jiān)測。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，減少胃酸反流刺激。建議每1-3年接受胃鏡復(fù)查，監(jiān)測病變進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。合并肥胖或食管裂孔疝者需同步治療基礎(chǔ)疾病控制是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。
