人工授精前需完成傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評估、內(nèi)分泌檢測、遺傳病排查及精液分析五項核心檢查。
1、傳染病篩查:
需檢測HIV、梅毒、乙肝兩對半和丙肝抗體,避免垂直傳播風險。女性需加查陰道分泌物排除淋球菌、衣原體感染。所有陽性結果需??圃u估后再決定是否繼續(xù)周期。
2、生殖系統(tǒng)評估:
女性通過陰道超聲檢查子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能,輸卵管造影確認通暢性。男性需進行睪丸超聲排除精索靜脈曲張,隱睪患者需額外評估生精功能。
3、內(nèi)分泌檢測:
女性月經(jīng)第2-3天檢測FSH、LH、PRL、AMH等激素水平,甲狀腺功能異常者需調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下。多囊卵巢綜合征患者需復查糖耐量試驗。
4、遺傳病排查:
雙方需完成地中海貧血基因檢測,有家族史者加查染色體核型分析。常染色體隱性遺傳病攜帶者建議結合胚胎植入前遺傳學診斷。
5、精液分析:
男性需禁欲2-7天后完成至少兩次精液常規(guī),評估精子濃度、活力和形態(tài)學。嚴重少弱精癥患者需轉診至男科進行精子DNA碎片指數(shù)檢測。
檢查前三個月需保持規(guī)律作息,每日補充400μg葉酸。女性避免接觸放射線及化學毒物,控制BMI在18.5-24之間。男性應戒煙酒,避免桑拿等高溫環(huán)境。檢查周期內(nèi)可進行快走、游泳等有氧運動,每日保證30分鐘中等強度鍛煉。飲食注意增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制反式脂肪酸攝入。所有檢查結果需由生殖專科醫(yī)師綜合評估后制定個體化授精方案。