肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,臨床表現(xiàn)多樣,可能由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫反應(yīng)、代謝異常等因素引起。典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或關(guān)節(jié)痛。
1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常見病原體,患者可能出現(xiàn)低熱、惡心癥狀。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等藥物,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、酒精因素:長期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,常見手掌紅斑、蜘蛛痣等特征。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
3、藥物損傷:對(duì)乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物可能誘發(fā)肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。立即停用肝毒性藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫性:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞,多見于中年女性,常伴抗核抗體陽性。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案,需警惕骨質(zhì)疏松副作用。
5、代謝異常:非酒精性脂肪肝或Wilson病可進(jìn)展為肝炎,可能出現(xiàn)角膜K-F環(huán)。低脂飲食配合熊去氧膽酸治療,銅代謝異常需使用青霉胺驅(qū)銅。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。