引導(dǎo)組織再生術(shù)是一種通過生物材料屏障膜選擇性阻隔牙齦上皮細(xì)胞、促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先附著于根面的外科技術(shù)，主要用于治療牙周炎導(dǎo)致的骨缺損和種植體周圍骨增量。該技術(shù)通過物理隔離競爭性細(xì)胞、創(chuàng)造穩(wěn)定血凝塊空間，實(shí)現(xiàn)牙骨質(zhì)、牙槽骨及牙周韌帶的功能性再生。

1、屏障膜原理：采用可吸收或不可吸收膜材料隔離牙齦結(jié)締組織，防止其過快生長占據(jù)骨缺損區(qū)。膠原膜或聚四氟乙烯膜能維持6-8周空間穩(wěn)定性，為骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化提供微環(huán)境。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。

2、適應(yīng)癥選擇：適用于二壁或三壁骨內(nèi)袋缺損，要求剩余骨壁高度≥4mm且缺損角度≤25°。禁忌證包括吸煙未控制、口腔衛(wèi)生差及全身性疾病未穩(wěn)定者。術(shù)前需通過CBCT評估缺損三維形態(tài)。

3、手術(shù)操作要點(diǎn)：翻瓣后徹底清創(chuàng)，根面處理采用EDTA凝膠脫礦。膜材料需覆蓋缺損邊緣3mm以上，鈦釘固定確保無移位?？陕?lián)合使用骨替代材料如Bio-Oss填充骨缺損腔隙。

4、術(shù)后管理：術(shù)后2周拆線，6個月內(nèi)禁止探診。使用0.12%氯己定含漱液控制菌斑，每3個月專業(yè)潔治。影像學(xué)評估顯示骨再生通常需要9-12個月，成功率約70-85%。

5、并發(fā)癥處理：膜暴露需局部清創(chuàng)并使用抗生素軟膏。感染發(fā)生率約8%，嚴(yán)重者需提前取出屏障膜。再生不足時可考慮二次手術(shù)或改用引導(dǎo)骨再生技術(shù)。

日常應(yīng)選擇軟毛牙刷及牙縫刷清潔術(shù)區(qū)，避免咀嚼硬物。補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于膠原合成，適度有氧運(yùn)動可促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后3個月復(fù)診評估附著齦寬度，6個月進(jìn)行牙周探診復(fù)查，12個月通過影像學(xué)確認(rèn)骨量恢復(fù)情況。吸煙患者需提前3個月戒煙，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。