血氧65%屬于嚴(yán)重低氧血癥，需立即就醫(yī)。低氧血癥可能由慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、心力衰竭、睡眠呼吸暫停等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、意識模糊等癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾?。嚎赡芘c長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動后氣促。急性發(fā)作期需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療，居家可進行長期氧療。

2、肺炎：可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、膿性痰液。需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢曲松或抗病毒藥物如奧司他韋，重癥需住院行機械通氣支持。

3、肺栓塞：可能與下肢深靜脈血栓、長期臥床等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、暈厥。需緊急使用抗凝藥物如肝素、利伐沙班，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)或外科血栓切除術(shù)。

4、心力衰竭：可能與高血壓、冠心病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油，限制每日飲水量不超過1500毫升。

5、睡眠呼吸暫停：可能與肥胖、頜面畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷、白天嗜睡。中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，減輕體重可改善癥狀。

維持血氧穩(wěn)定需避免高原旅行，戒煙并減少二手煙暴露，流感季節(jié)接種肺炎疫苗。每日監(jiān)測指尖血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣流通，睡眠時抬高床頭30度。進行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，選擇游泳、太極拳等低強度運動增強心肺耐力。出現(xiàn)口唇青紫或血氧持續(xù)低于90%時需立即呼叫急救。