甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、碘缺乏：長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成地方性甲狀腺腫。日常需增加海帶、紫菜、碘鹽等含碘食物攝入，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑。

2、甲狀腺炎：橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可引發(fā)甲狀腺彌漫性腫大，常伴隨頸部壓迫感。治療需使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，急性期可短期應(yīng)用潑尼松。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)：良性或惡性結(jié)節(jié)均可能導(dǎo)致局部腫大，超聲檢查可顯示結(jié)節(jié)性質(zhì)。直徑＞4cm的結(jié)節(jié)需考慮微波消融或甲狀腺部分切除術(shù)，細(xì)針穿刺活檢可明確診斷。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)：Graves病等甲亢疾病會引起甲狀腺均勻腫大，伴有心悸、消瘦癥狀?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑可抑制激素合成，中重度患者可選擇放射性碘-131治療。

5、甲狀腺癌：乳頭狀癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致甲狀腺不對稱腫大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見。全甲狀腺切除術(shù)聯(lián)合中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是主要治療方式，術(shù)后需終身服用優(yōu)甲樂。

甲狀腺腫大患者應(yīng)避免攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀需立即就診。