孕婦出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛可能由生理性宮縮、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,需根據(jù)具體原因采取休息觀察、飲食調(diào)整、藥物治療或緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性宮縮:妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、強(qiáng)度弱的子宮收縮稱為Braxton-Hicks收縮,屬于正常生理現(xiàn)象。這種腹痛通常持續(xù)時(shí)間短、間隔不規(guī)則,可通過左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解,避免長時(shí)間站立或過度勞累。
2、假性宮縮:精神緊張或身體疲勞可能誘發(fā)宮縮頻率增加,表現(xiàn)為下腹緊繃感但不伴宮頸擴(kuò)張。建議記錄宮縮間隔時(shí)間,每小時(shí)超過4次需就醫(yī)。嘗試深呼吸放松、溫水泡腳或聆聽舒緩音樂減輕癥狀。
3、胃腸功能紊亂:孕期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),飲食不當(dāng)可能引發(fā)腸痙攣。表現(xiàn)為臍周絞痛伴腹脹、排氣增多。選擇少食多餐,增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
4、先兆流產(chǎn):妊娠28周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道出血需警惕,可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型癥狀為下腹墜痛持續(xù)30秒以上,間隔時(shí)間逐漸縮短。需絕對臥床,醫(yī)生可能開具黃體酮、地屈孕酮等藥物保胎。
5、胎盤早剝:妊娠20周后突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,常見于高血壓、外傷孕婦。超聲檢查可見胎盤后血腫,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。其他危險(xiǎn)信號(hào)包括胎動(dòng)減少、陰道流鮮血,需立即撥打急救電話。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動(dòng)情況,腹痛持續(xù)超過1小時(shí)或強(qiáng)度加劇需急診就診。保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),避免突然改變體位。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深綠色蔬菜預(yù)防貧血,出現(xiàn)腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉產(chǎn)科急診路線。