轉(zhuǎn)氨酶升高至200U/L可通過(guò)護(hù)肝治療、病因控制、飲食調(diào)整、休息管理、藥物干預(yù)等方式改善。該數(shù)值異?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、脂肪肝、膽道梗阻等因素有關(guān)。
1、護(hù)肝治療：水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。需配合戒酒、避免熬夜等行為干預(yù)，輕度升高者1-2周可見(jiàn)下降趨勢(shì)。
2、病因控制：病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒。病因未解除時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可能持續(xù)波動(dòng)，乙肝患者需聯(lián)合恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。
3、飲食調(diào)整：每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，限制油脂至25g以下。西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
4、休息管理：保證23點(diǎn)前入睡且睡眠達(dá)7小時(shí)，日間避免重體力勞動(dòng)。過(guò)度疲勞會(huì)加重肝細(xì)胞損傷，臥床休息可降低肝臟代謝負(fù)荷。
5、藥物干預(yù)：自身免疫性肝炎需使用潑尼松，膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸。合并膽管結(jié)石者可能需ERCP取石術(shù)，藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。
轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)速度取決于基礎(chǔ)肝病嚴(yán)重程度，輕度脂肪肝患者調(diào)整生活方式后3-5天即可下降，急性肝炎需1-2周。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)每日步行6000步促進(jìn)代謝，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，每周復(fù)查肝功能直至連續(xù)兩次結(jié)果正常。出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹需立即復(fù)診。
