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        修復(fù)海綿體功能障礙可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善勃起功能,或采用前列地爾尿道栓、陰莖海綿體注射等局部治療方式。海綿體損傷可能與血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、糖尿病并發(fā)癥、外傷或手術(shù)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難等癥狀。

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        力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過(guò)60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無(wú)反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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        1、PDE5抑制劑:西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5提升海綿體血流,適用于血管性勃起功能障礙。他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),伐地那非起效較快,需在性刺激前提下使用。這類藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

        2、局部血管活性藥物:前列地爾尿道栓通過(guò)尿道黏膜吸收促進(jìn)海綿體平滑肌舒張。陰莖海綿體注射罌粟堿、酚妥拉明混合物可直接擴(kuò)張血管,需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染或纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

        3、雄激素替代療法:睪酮凝膠或十一酸睪酮注射適用于性腺功能減退患者,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。高劑量可能誘發(fā)痤瘡或肝功能異常。

        4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,聯(lián)合α-硫辛酸抗氧化治療有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。需連續(xù)用藥3-6個(gè)月評(píng)估療效

        5、物理康復(fù)手段:低強(qiáng)度體外沖擊波治療通過(guò)促進(jìn)血管新生改善海綿體供血,真空負(fù)壓裝置輔助勃起適用于藥物禁忌患者。每周2-3次治療,持續(xù)4-8周可見(jiàn)效果。

        日??稍黾雍颂?、深海魚等富含精氨酸食物攝入,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部,控制血壓血糖在理想范圍。勃起功能障礙持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒等專科檢查,必要時(shí)考慮陰莖假體植入手術(shù)。

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