牙齒頂著肉痛可通過調(diào)整咬合、局部消炎、正畸干預(yù)、手術(shù)修整、疼痛管理等方式治療。該癥狀可能由智齒萌出異常、齲齒邊緣銳利、牙列不齊、修復(fù)體刺激、口腔黏膜炎癥等原因引起。
1、調(diào)整咬合:咬合不平衡可能導(dǎo)致牙齒對牙齦的異常壓迫。通過調(diào)磨過高牙尖、選擇性調(diào)頜或佩戴咬合墊,可減少局部壓力。避免單側(cè)咀嚼、硬物啃咬等行為,有助于緩解機械性刺激。
2、局部消炎:口腔黏膜炎癥需采用氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抗菌藥物控制感染。伴腫脹時可用生理鹽水含漱,配合布洛芬等非甾體抗炎藥減輕疼痛。每日兩次使用軟毛牙刷清潔患處。
3、正畸干預(yù):牙列擁擠導(dǎo)致的牙齦壓迫需通過隱形矯治器、固定托槽等正畸手段重新排列牙齒。治療周期通常需12-24個月,期間需定期進行牙周維護,避免矯治器附件刺激軟組織。
4、手術(shù)修整:阻生智齒引起的冠周炎需行拔牙術(shù),銳利牙體邊緣可選擇牙齦成形術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,進食溫涼流質(zhì)食物促進創(chuàng)面愈合。
5、疼痛管理:急性期可短期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,配合丁香油酚局部涂抹。慢性疼痛建議進行咬合功能檢查,排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。夜間磨牙患者需定制頜墊保護軟組織。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔牙齒鄰面。飲食避免過硬、過燙食物,增加維生素C攝入促進牙齦修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、化膿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診口腔外科。定期牙周檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合創(chuàng)傷問題,建議每半年進行一次專業(yè)潔治。