胳膊上有凸起的小疙瘩會癢可能由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹、毛囊炎、蕁麻疹等原因引起,可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、紫外線療法等方式緩解。
1、蚊蟲叮咬:蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)會引發(fā)局部免疫反應(yīng),導致毛細血管擴張和組胺釋放。皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢,中央可見針尖大小咬痕。避免抓撓后可用肥皂水清洗,局部涂抹爐甘石洗劑或氫化可的松軟膏緩解癥狀。
2、接觸性皮炎:皮膚接觸金屬鎳、染發(fā)劑等過敏原后,T淋巴細胞介導的IV型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴重時出現(xiàn)水皰。立即用清水沖洗接觸部位,外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。
3、濕疹:皮膚屏障功能障礙導致外界刺激物滲透,誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)。皮損呈多形性,急性期有滲出傾向,慢性期呈苔蘚樣變。保持皮膚濕潤使用凡士林,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用他克莫司軟膏。
4、毛囊炎:金黃色葡萄球菌感染毛囊引起化膿性炎癥,糖尿病或免疫力低下者易發(fā)。表現(xiàn)為毛囊性紅色丘疹,頂端可有膿皰。局部外用莫匹羅星軟膏,嚴重者口服頭孢氨芐膠囊,避免擠壓病灶防止感染擴散。
5、蕁麻疹:肥大細胞脫顆粒釋放組胺,導致真皮淺層血管通透性增加。風團樣皮損此起彼伏,瘙癢劇烈。尋找并避免過敏原,口服西替利嗪片,頑固性病例可聯(lián)合雷尼替丁抑制胃酸分泌。
日常穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。適度運動增強體質(zhì),洗澡水溫控制在37℃左右,沐浴后及時涂抹保濕霜。瘙癢明顯時可輕拍代替抓撓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需皮膚科就診。