血管超聲檢查適用于血管結(jié)構(gòu)或功能異常的篩查、診斷及隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),需結(jié)合臨床癥狀與高危因素綜合評(píng)估。
1、下肢水腫:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)下肢持續(xù)性水腫可能與深靜脈血栓形成有關(guān)。血管超聲可直觀(guān)顯示血栓位置及血流狀態(tài),同時(shí)需排查腎病、心功能不全等非血管因素。日常避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
2、搏動(dòng)性腫塊:體表觸及搏動(dòng)性包塊需警惕動(dòng)脈瘤,尤其是腹主動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等好發(fā)部位。超聲能測(cè)量瘤體直徑、評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn),直徑超過(guò)5cm或短期增長(zhǎng)迅速需手術(shù)干預(yù),如動(dòng)脈瘤切除吻合術(shù)、腔內(nèi)隔絕術(shù)。
3、間歇性跛行:行走后下肢疼痛休息緩解提示動(dòng)脈狹窄,常見(jiàn)于糖尿病、吸煙人群。超聲可量化狹窄程度,輕中度患者通過(guò)戒煙、口服阿司匹林、西洛他唑改善血流,重度狹窄需血管成形術(shù)。
4、突發(fā)胸痛:急性胸痛伴血壓不對(duì)稱(chēng)需排除主動(dòng)脈夾層,超聲能快速識(shí)別內(nèi)膜撕裂口和假腔。該病與高血壓控制不良相關(guān),確診后需緊急手術(shù)修復(fù),如升主動(dòng)脈置換術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期服用美托洛爾控制心率。
5、透析通路監(jiān)測(cè):動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血透患者生命線(xiàn),超聲定期檢查可發(fā)現(xiàn)狹窄、血栓等并發(fā)癥。早期干預(yù)包括手法按摩、尿激酶溶栓,嚴(yán)重狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)維持通路功能。
血管超聲作為無(wú)創(chuàng)檢查手段,建議高血壓、糖尿病患者每年篩查頸動(dòng)脈斑塊,吸煙人群定期評(píng)估下肢動(dòng)脈。檢查前無(wú)需空腹,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。日常控制血壓血糖、低鹽低脂飲食、堅(jiān)持快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),可延緩血管病變進(jìn)展。異常結(jié)果需由血管外科專(zhuān)科醫(yī)生解讀,避免自行判斷延誤治療。