近視兒童不佩戴眼鏡可能加速視力惡化,可通過(guò)光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整、定期復(fù)查、藥物干預(yù)等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、用眼過(guò)度、光照不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。
1、遺傳因素:父母雙方近視可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn),高度近視家族史者需更早篩查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案。日常增加戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)。
2、用眼過(guò)度:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,可能引發(fā)假性近視。采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,控制電子屏幕使用時(shí)間在每天1小時(shí)內(nèi)??蛇M(jìn)行晶體操、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練緩解視疲勞。
3、光照不足:昏暗環(huán)境閱讀會(huì)加重視覺(jué)負(fù)擔(dān)。保證學(xué)習(xí)區(qū)域光照度不低于500勒克斯,自然光優(yōu)先。夜間使用色溫4000K以下的護(hù)眼臺(tái)燈,避免藍(lán)光直射。每日2小時(shí)戶外陽(yáng)光暴露可刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長(zhǎng)。
4、營(yíng)養(yǎng)失衡:缺乏鈣、鋅等微量元素影響鞏膜強(qiáng)度。增加乳制品、堅(jiān)果、綠葉蔬菜攝入,限制高糖飲食。臨床研究顯示連續(xù)補(bǔ)充6個(gè)月葉黃素可提升視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素密度,改善對(duì)比敏感度。
5、眼部病變:圓錐角膜、青光眼等可能加重屈光不正。需排查眼壓異常、角膜地形圖改變等情況,必要時(shí)采用角膜塑形鏡或阿托品滴眼液控制進(jìn)展。病理性近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等改變,需每季度進(jìn)行眼底照相監(jiān)測(cè)。
近視防控需建立全天候管理方案,結(jié)合每日2小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如羽毛球、乒乓球等調(diào)節(jié)眼肌,睡眠時(shí)間保證8-10小時(shí)。建立屈光發(fā)育檔案每3個(gè)月更新數(shù)據(jù),對(duì)于每年進(jìn)展超過(guò)100度的快速進(jìn)展型近視可考慮低濃度阿托品或特殊設(shè)計(jì)的離焦眼鏡聯(lián)合干預(yù)。