雌激素過(guò)高可能由肥胖、酒精攝入、藥物影響、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、更換藥物、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
脂肪組織含有芳香化酶,能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。腰臀比超過(guò)0.85的女性,雌激素水平常升高2-3倍。每日保持45分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),減少高糖高脂飲食,體重下降5%-10%可使激素水平顯著改善。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制肝臟對(duì)雌激素的分解。每周飲酒超過(guò)7標(biāo)準(zhǔn)杯,雌激素水平可上升20%。建議用綠茶、洛神花茶替代酒精飲品,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)肝臟代謝功能恢復(fù)。
長(zhǎng)期使用避孕藥、激素替代療法藥物會(huì)直接提升血雌激素濃度。建議改用銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器或屏障避孕法,必須用藥時(shí)可選擇雷洛昔芬、他莫昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。
可能與胰島素抵抗、LH/FSH比例失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀??诜纂p胍改善胰島素敏感性,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,需持續(xù)治療6-12個(gè)月。
可能與BRCA基因突變、促性腺激素過(guò)度刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、腹部包塊等癥狀。顆粒細(xì)胞瘤需行患側(cè)附件切除術(shù),惡性病例需配合紫杉醇+卡鉑方案化療。
日常增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇可促進(jìn)雌激素代謝。每周進(jìn)行3次阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)激素的利用效率,睡眠保證7小時(shí)以上以維持下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,出現(xiàn)持續(xù)乳房脹痛或月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)。